Коли ви бачите або чуєте посилання на «1%», більшість людей думають про людей з 1% багатства або доходу в світі, саме так цей термін зазвичай використовується в нашій культурі. Ми думаємо про те, що весь спектр репродуктивних проблем у чоловіків збільшується приблизно на 1% в рік в західних країнах. Цей «одновідсотковий ефект» включає швидкість зниження кількості сперматозоїдів, зниження рівня тестостерону і збільшення частоти раку яєчок, а також зростання поширеності еректильної дисфункції. Що стосується жінок, то частота викиднів в США також збільшується приблизно на 1% в рік, як і частота сурогатного материнства. Тим часом, з 1960 по 2018 рік загальний світовий коефіцієнт народжуваності знижувався майже на 1% в рік.
У людей часто виникає природний інстинкт не звертати на це уваги, вважаючи, що 1% в рік насправді не має великого значення. Але це велика справа – понад 10% за десятиліття і більше 50% за 50 років. Якщо врахувати, що кількість сперматозоїдів знизилася на 50% всього за 40 років, як показав метааналіз Шенни, опублікований у випуску журналу Human Reproduction Update за 2017 рік, важко заперечувати або скидати з рахунків, наскільки це тривожно.
Щорічне зниження репродуктивного здоров’я на 1% швидше, ніж темпи глобального потепління, якщо довіряти даним екоактивістів, і все ж люди стурбовані глобальним потеплінням, але не станом репродуктивного здоров’я. Щоб уявити собі ефект 1% в перспективі, візьміть до уваги наступне: за даними Центрів з контролю і профілактики захворювань, з 2000 по 2016 рік кількість дітей з діагнозом “розлад аутистичного спектру” збільшувалася на 1,1% в рік. Люди справедливо нервували з цього приводу.
Зрештою, ці репродуктивні зміни навряд чи можуть бути випадковістю. Вони занадто синхронні, щоб було можливо припустити випадковий збіг.
По правді кажучи, ці ефекти репродуктивного здоров’я взаємопов’язані і в значній мірі обумовлені загальною причиною: присутністю в нашому світі хімічних речовин, що змінюють гормони (так звані хімічні речовини, які порушують роботу ендокринної системи, або EDC). Ці хімічні речовини, в тому числі фталати, бісфенол А і антипірени, стали повсюдними в сучасному житті. Вони знаходяться в пляшках з водою і упаковці для харчових продуктів, електронних пристроях, засобах особистої гігієни, миючих засобах і багатьох інших предметах, які ми використовуємо регулярно. І вони почали вироблятися у великих кількостях після 1950 року, коли кількість сперматозоїдів і фертильність почали знижуватися.
Вплив цих хімічних речовин особливо проблематичний під час вагітності. Вплив токсичних хімікатів в повітрі, яким дихає жінка, в воді, яку вона п’є, у продуктах, які вона їсть, і в речовинах, які потрапляють на шкіру, може потрапити в її організм (і, отже, на плід) і вплинути на репродуктивний розвиток дитини. Це особливо вірно на ранніх термінах вагітності – в так званому вікні репродуктивного програмування – і особливо вірно для немовлят чоловічої статі.
Наприклад, якщо жінка піддається впливу хімічних речовин, які блокують дію андрогенів протягом першого триместру вагітності, це може вплинути на репродуктивний розвиток плоду чоловічої статі у багатьох відношеннях. Це може призвести до скорочення аногенітальної відстані (AGD), проміжку від заднього проходу до основи статевого члена, що важливо, тому що дослідження показали, що більш короткий AGD корелює з меншим розміром статевого члена, а у дорослого – меншою кількістю сперматозоїдів. Крім того, пренатальне порушення чоловічої гормональної системи може призвести до зниження рівня тестостерону і підвищити ризик того, що у хлопчика не опущені яєчка (крипторхізм) або певний тип деформованого статевого члена (гіпоспадія) при народженні. І якщо хлопчик народжується з цими дефектами статевих органів, у нього буде підвищений ризик низької кількості сперматозоїдів і раку яєчок у дорослому віці.
Ця група пов’язаних репродуктивних проблем – як для чоловіків, так і для жінок – представляє величезні проблеми для населення світу. Очевидно проблема пов’язана з проблемами фертильності і зниженням народжуваності. Але ендокринні порушення також є винуватцем зростання числа аутоімунних захворювань, а також зростання епідемії ожиріння і метаболічного синдрому (сукупність станів, що підвищують ризик серцевих захворювань, інсульту і діабету 2 типу). Деякі з цих репродуктивних ефектів навіть пов’язані з підвищеним ризиком передчасної смерті.
М’яко кажучи, ці питання більш важливі, ніж «1 відсоток» людей, на яких зазвичай звертають увагу, а це означає: нам потрібно змістити наш колективний фокус. Прийшов час зробити пріоритетною вимогу, щоб хімічні речовини, що порушують роботу ендокринної системи, в повсякденних продуктах були замінені хімічними речовинами, які не впливають на наші гормони і не зберігаються в навколишньому середовищі. Також пора розробити більш досконалі методи тестування і регулюючі заходи, щоб тільки безпечні хімічні речовини могли надходити на ринок і в наші тіла. Іншими словами, нам потрібно перестати використовувати один одного і наших майбутніх дітей в якості лабораторних щурів для впливу EDC. Від цього дійсно залежить здоров’я і майбутнє людства.
