Недавній медичний прорив може полегшити дефіцит органів. Ось що говорять фахівці з біоетики про моральні наслідки цього нововведення.
Дванадцять людей вмирають щодня, чекаючи, коли їм пересадять життєво важливий орган. Усі донорські органи походять від осіб, які були оголошені «померлим мозком», позначення, яке залишається суперечливим серед фахівців з етики.
Але медичний прорив, про який було повідомлено, може в кінцевому підсумку призвести до різкого скорочення, як кількості людей, які чекають на донорський орган, так і потреби вирізати життєво важливі органи у людей, мозок яких повністю перестав функціонувати — через надзвичайну травму або передозування наркотиками, але які механічно продовжують дихати.
Рішенням цілком можуть бути органи інших тварин, процедура, відома як ксенотрансплантація, яка вивчалася багато років. Наприкінці вересня команда лікарів Нью-Йоркського університету/Langone Health в Нью-Йорку успішно прикріпила нирку свині до жінки з мертвим мозком, яка мала ознаки дисфункції нирок. Орган працював нормально.
Те, що зробило процедуру можливою, полягало в генетичній модифікації свині-донора – видалення гена, який викликав відторгнення її нирки людиною реципієнтом.
Свинячі серця і нирки були успішно пересаджені мавпам і бабуїнам, але проблеми безпеки не дозволяли використовувати їх у людей, пише New York Times.
«Ми вже використовуємо свинячі клапани у людей», — сказав о. Ніканор Аустрико, O.P., професор біології та професор теології в коледжі Провіденс про використання свинячої нирки для людини: «Мене турбує лише те, що це дослідження проводяться з пацієнтами, які, очевидно, мають мертвий мозок. Це щось нове, оскільки неясно, хто дає інформовану згоду. Я не думаю, що пацієнти з мертвим мозком дійсно мертві… тому мене турбує, що ми йдемо в цьому напрямку».
Джон Ф. Брехані, виконавчий віце-президент Національного католицького центру біоетики, поділяє цю стурбованість. «Я хотів би переконатися, що діагноз смерті мозку був абсолютно зрозумілим і достовірним», — сказав він у електронному листі. «Цілком може бути. Але чим більше почнуть експериментувати на людях щодо повного забезпечення життя на основі діагнозів смерті мозку, тим більше це може викликати питання про дійсність смерті мозку».
Справді, той факт, що наука могла провести експеримент на «мертвій людині», який показав, що функція живої людини працює, здається суперечливим.
Отець Тадеуш Пахольчик, нейробіолог і біоетик Національного католицького центру біоетики сказав USA Today, що «тут немає принципового занепокоєння, оскільки це був би приклад «жертвування свого тіла науці» після смерті».
о. Пахольчик, директор з освіти NCBC, також не бачить «непереборних етичних проблем із операцією чи пересадкою від свині до людини», – йдеться у виданні, вказуючи на те, що «тварин вже давно приносять у жертву на благо людини».
Нові технології
Генно-інженерні свині «потенційно можуть бути стійким, відновлюваним джерелом органів», — сказав доктор Роберт Монтгомері, директор N.Y.U. Інститут трансплантації Лангоне, який провів процедуру у вересні, повідомляє New York Times.
Комбінація двох нових технологій — редагування генів і клонування — дала генетично змінені органи свиней, а нирка, використана в експерименті Нью-Йоркського університету, була отримана шляхом «видалення гена свині, який кодує молекулу цукру, яка викликає агресивну реакцію відторгнення у людини». пояснила Times.
“Доктор Монтгомері та його команда також пересадили тимус свині, залозу, яка бере участь в імунній системі, щоб запобігти імунній реакції на нирки», – йдеться у документі.
Доктор Девід Классен, головний медичний працівник Об’єднаної мережі обміну органами, попередив, що залишається багато перешкод. Классен попередив, що тривале відторгнення органів відбувається навіть тоді, коли донорська нирка добре підібрана, і «навіть коли ви не намагаєтеся подолати видові бар’єри». Times інформує:
Нирка виконує функції очищення крові від токсинів. І існує занепокоєння з приводу того, що віруси свиней заражають реципієнтів, сказав д-р Классен: «Це складна область, і уявляти, що ми знаємо все, що має статися, і всі проблеми, які виникнуть, наївно».
Тим не менш, той факт, що, за даними National Public Radio, «кілька біотехнологічних компаній працюють над розробкою відповідних органів свиней для трансплантації, щоб полегшити дефіцит людських органів», показує, що в цій галузі є перспективи. Успіх Нью-Йоркського університету — це «перемога Revivicor, дочірньої компанії United Therapeutics, компанії, яка створила свиню та її двоюрідних братів, стадо зі 100 голів, вирощене в суворо контрольованих умовах на підприємстві в Айові».
